三明耗材抄底降价医保治理拖欠货款或全国推广

三明耗材抄底降价医保治理拖欠货款或全国推广

  12月29日,福建省医保局发布了《三明医改.星火燎原》。这份长达近700页的文鉴总结了6年来三明医改的完整经验。并且福建省医保局局长,原三明医改的操刀人詹积富明确该份文件将为全国医改提供借鉴。

  在国家医保局成立后,刚刚过去的2018年底各省医保局相继挂牌,并且多省医保局相继接过耗材招标采购职能,统管“招标、医保、药品耗材价格”三定的医保局该如何改?

  《三明医改.星火燎原》中明确提出:“新组建的国家医疗保障局,就吸收了福建三明等基层探索经验。

  ”三明模式“的核心是医保支付方式改革,控制医疗保险费用的不合理增长。因此控费是摆在第一位的。打击回扣,医保控费将是首位。《三明医改.星火燎原》中明确6年医改期间药品耗材节约了 55.1 亿元!

  其次通过三明联盟”以“以量换价、量价挂钩”为“杀手锏”,通过跨省动态比价,挤干药品、耗材水分,所辖医疗机构进行“全国最低价”采购。

  目前三明联盟成员已达52个,涵盖了15省。联盟的扩大,也就意味着其耗材市场的进一步扩大,联盟也因此将有更大的谈判筹码,以换取更低的耗材价格。

  除此之外对于三明联盟所有成员,必须严格执行耗材“两票制”!通过”两票制“进一步挤压流通领域的水分,大批量淘汰不达标配送商也在加速蔓延!

  建立医保统一结算药品货款制度,由医保经办部门与药品供货企业先行代为阳光结算货款,切断定点医疗机构与药品供货企业之间的直接联系,纠正和防止医院、药品供应商、医保部门之间货款结算“三角债”问题。

  而在去年9月,《福建省药械采购供应保障不良记录管理办法(试行)》中就明确:在开展药品货款代为结算的基础上,加快实施医疗器械货款代为结算。

  也就是说,在实施药品货款代为结算之后,福建省将加快实施“医疗器械货款代为结算”!医院出局,耗材供应商货款要由医保部门结算了!

  《三明医改.星火燎原》中还明确,三明模式中,医保局下属的医管中心还从医保基金中预付给供应商一个月的货款,作为预付款。

  去年6月1日,国家卫计委、国务院医改办组织的全面推开城市公立医院综合改革培训班(第一期)在福建三明举行,对全国138个新增医改城市近1200名相关人士进行为期半个月的培训,目的是明确改革路径,借鉴有益经验,加快推进医改工作。

  据统计,全国共有334个地级市,除去200个医改试点城市(其中4个直辖市,196个地级市),只有138个地级市不是医改试点城市。国家卫计委本次在福建三明对138个新增医改城市进行集中培训,实际上已经做好了所有地级以上城市三明模式推广的准备。

  今年6月,在国家医保局建立不久,医保局局长胡静林就赶赴福建省三明市,调研医疗保障和医药卫生体制改革相关工作。就明确要坚持“三医”联动,指导各地结合实际情况,积极推广三明医改的成功经验。

  业内公认詹积富对于药品、耗材生产及流通链条非常在行,在医保穿底的巨大压力下,其操刀打造的三明医改模式,更是首先从药品利益链上开刀,大幅度压低药品及耗材价格,为医务性医疗服务价格提升腾出空间,并迅速将医保基金扭亏为盈。